万余名退休老人

　　成青岛首批受益者

　　2月20日,山东省一位省直参保职工在黑龙江省哈尔滨医科大学第一附属医院,实现住院费用持社保卡直接结算。这是自2017年1月我省正式接入全国跨省异地就医结算系统之后,通过国家异地就医结算平台进行结算的首个成功案例,也是国家平台正式结算的第5个案例。

　　2016年12月,我省被人社部确定为全国首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算省份。2017年1月,我省正式接入全国跨省异地就医结算系统。

　　青岛实现省内异地结算的8家医院,也成为首批承担跨省异地结算的医院。“我们医院的结算系统上周已连接到全国联网平台,在青岛医院中算比较早的。”青岛阜外医院医保办相关负责人表示,在阜外住院的外地病人,如果参保地已经联网,医院这边可以尝试连接一下,看能不能跨省报销,但至于结果,不敢保证,因为刚开始,不可控因素太多。

　　据悉,青岛将积极做好医保经办机构和定点医院与省异地就医结算系统的对接,年底前实现异地安置退休人员跨省就医住院费用直接结算。据介绍,本市已办理医保登记备案手续的异地安置退休人员有1万多人,实现跨省联网结算后这部分人将成为首批受益者。此外,符合条件的转诊就医人员也有望在年内实现异地就业住院费用直接联网结算。

　　青岛市人社局工作人员介绍说,关于跨省异地就医直接结算有几个方面需要明确:一是从异地安置人员开始逐步扩大人员范围,异地安置退休人员主要指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员；二是异地安置前要进行医保登记备案,退休人员异地安置前,必须到参保地经办机构进行登记,参保地经办机构根据本地规定为其办理异地安置备案手续,建立异地安置人员信息库并实行动态管理；三是使用新版社会保障卡结算,新版社会保障卡将作为参保人跨省异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。

　　说报就报的方便

　　还需要再等等

　　2017年,跨省异地就医直接结算虽将全面推开,但是拿着一张社保卡,说走就走,住院就能直接结算的场景,离得还是有些远。

　　跨省异地就医直接结算,首先受益的将是异地安置退休人员,但这些老人也不能完全自由报销,因为办理异地安置的过程就有不少限制。

　　于女士的父亲今年93岁,是青岛人,上个世纪50年代支援包钢建设,到了包头,在包头退休,医保关系也在包头。

　　退休后,老人回到家乡青岛和于女士住在一起,但因为包头那边也有孩子,老人时不时还回包头住些日子。

　　“其实我父亲早就可以办退休异地安置了,但是一直没敢给他办。”于女士告诉记者,给老人办理异地安置手续,需要在包头当地的医保机构申请备案,然后在青岛选三家定点医院,一年之内不能再转,而且只有在定点医院的住院费用才能回包头报销,所以老人青岛、包头两头跑的时候,没法给他办,一旦办了,他如果在包头住院就很麻烦。

　　直到老父亲90多岁,安稳地在青岛住下了,于女士才正式考虑给他办异地安置,今年办理妥当。“办好了退休异地安置,以后医保再能跨省结算,我父亲在青岛定点医院治疗的费用,就能即时结算了,会方便很多。”

　　除了退休异地安置的老人,还有异地转诊、异地急诊、长期驻外等的一批参保人,也急需跨省异地结算,但这些参保者的异地结算之路会走得更慢。

　　采访中,岛城医疗界不少人士也表示,现在全国上下都在推行分级诊疗,小病尽量在小医院解决,但是跨省异地结算,却给病人扎堆大城市、大医院提供了便利条件,所以越是医疗水平发达的城市,对于推进跨省结算越不是太积极,如何在方便异地就医和推行分级诊疗之间找一个平衡点,还需要相关细则的制定执行。