3　 培养人才 健全机制

　　然而，中国临终关怀事业发展并非一帆风顺。目前，全世界已有25个国家和地区成立了相关医学专业或学科，仅英国就有1800多个医疗组织或机构专门从事该行业。相较而言，中国临终关怀服务供给还远远跟不上人口老龄化速度。

　　一个重要原因是传统观念影响。据媒体报道，北京松堂临终关怀医院成立27年间，曾被迫迁址7次。1992年时，医院搬到一个社区里，有居民说：“你们是死人医院，是八宝山前一站。”上百名居民堵在医院门口，病人被迫坐在马路边，护士们抱在一起哭。

　　有业内人士表示，由于社会文化理念、对死亡理解不同，很多子女宁愿花费高额医药费，也不愿掏“医心”费用。今年全国两会期间，全国人大代表、民建成都市委主委仰协提出，应积极开展全民生死观教育，引导临终患者及家属正确地认识死亡并坦然地接受死亡。

　　除了观念，临终关怀事业发展的短板还有不少。中国抗癌协会肿瘤姑息治疗与康复专业委员会委员成文武表示，临终关怀面临缺乏政策支持、专业机构数量少且设施不健全，相关人员素质不足等问题。他建议，应加强对临终关怀事业顶层设计，建立家庭、社区、医疗机构、养老机构相结合的临终关怀体系。

　　陈晓阳认为，加强从业人员培训和扩大队伍是临终关怀事业进步的基本保证。

　　目前，国内的临终关怀学科体系尚未建立，从事临终关怀的医护人员严重不足。对此，全国政协委员、台盟中央妇委会主任高美琴提出，可以借助大型三甲医院在人才队伍方面的优势，采取自愿选择和组织安排相结合的办法，加快医务社工、心理咨询、护士、康复医师、药剂师、营养师等专业人员的培训和培养。

　　将临终关怀纳入医保范围，也是近年来业内频频吁求的措施。有调查显示，在广州，患者临终关怀的人均成本超过6000元/月，这对不少家庭来说，都是一笔不小支出。

　　在英国，为了帮患者减轻生活负担，政府将临终关怀作为医疗福利的一部分，为患者减少开支。不过，从国际上来看，由患者和家属自行负担仍比较普遍。

　　对此，多名业内人士建议，可以建立相应经费保障机制，通过将临终关怀纳入医保范围，争取最大限度的社会支持。此外，也可以通过政府财政补贴和慈善捐助等形式，从一定程度上解决经费问题。

    来源：人民网－人民日报海外版