民生档案

　　2016年，广东集中力量办的十件民生实事中，医疗卫生服务方面，聚焦于基层医疗卫生服务能力的改善，提出了7项具体的小目标：在补助标准上，城乡居民医疗保险补助标准提高到年人均不低于410元；基本公共卫生服务经费标准提高到每人每年40元以上。在人才培养上，对300个县级公立医院专科特设岗位每岗每年补助不低于10万元；对45个住院医师规范化培训基地给予补助。在设施建设上，启动对62个县级人民医院关键医疗设备配置补助项目；对14个城市和20个人口大县（市、区）给予34辆预防接种冷藏车配置补助；完成乡镇卫生院业务用房改扩建年度目标任务。

　　据省政府办公厅日前通报，2016年，我省城乡居民医疗保险补助标准已提高到年人均420元以上。全省各地基本公共卫生服务经费人均补助均达45元以上，全省平均人均补助经费达49.6元，超额完成年度目标任务。启动对62个县级人民医院关键医疗设备配置补助项目，76种关键医疗设备整体配置率均达到30%以上；已设置300个特设岗位，按每岗每年不低于10万元进行补助；对45个住院医师规范化培训基地给予补助9200万元，2016年完成招生5298人，招生率达104%。为经济欠发达地市和70万人口以上的人口大县（市、区）配置43辆冷藏车，超额完成年度任务。全省乡镇卫生院业务用房改扩建新开工215家，开工率100%；完工182家，完工率84.7%，完成年度任务。

　　A

　　“小病不出镇”基本实现

　　2016年年初，阳春市陂面镇潭潦村81岁的阿婆陈英不小心被鸡抓伤，当时她没在意，没想到成了破伤风。几天后她全身抽搐，喉头水肿，不能说话。幸亏镇医院派车来送急诊，在镇卫生院住了三个月后，终于痊愈了。由于她是低保对象，所以三万多元的医药费全都报销了。“要是在以前，我怎么敢上医院？医保救了我的命啊！”

　　陂面镇卫生院院长谢汝亮告诉记者，在农村，以前是“救护车一响，一头猪白养”；现在一般疾病，农民基本只要掏三五百元就可以出院。他带记者来到正在卫生院住院的莫益通老人床前介绍道，老人得的是冠心病，慢性心功能不全，这种病在冬天很常见。老人现在恢复很好，报销比例可达九成，如果是低保、五保则可全额报销。

　　“这就是在家门口享受基本公共卫生服务！”他介绍，省里实施民生十大工程后，卫生院发生的变化可以说是天翻地覆，硬件、环境、信息化都上了一个台阶。原来卫生院只有听诊器、体温表、血压计等“老三样”，现在有彩超、救护车、X光机。卫生院的服务能力大大提高，基本可以做到小病不出镇。

　　阳春市卫计局副局长赖均雄认为，城乡居民医疗保险补助标准的提高给农民带来的好处是实实在在的，所以现在全市群众参保率接近百分百。如在门诊方面，过去每人每年只有一二十元，用完即止。现在开始医保统筹，在基层门诊不限次数、不限金额，报销比例达一半。由于医保中有一部分费用是用于购买商业保险和大病保险，可以确保三十万元以内的大病报销，不至于让群众因病致贫，农民的健康意识和幸福指数都有很大提高。

　　B

　　人才匮乏仍是基层瓶颈

　　记者采访发现，基层卫生院的普遍困难是人才的缺乏。阳春市卫计局党组书记梁本诚说，他前些天去广西中医药大学招聘，结果碰了一鼻子灰——摆个摊一天都没几个人问。同样碰壁的是高州市卫计局局长杨文，他日前去广东医学院东莞校区招聘，结果招了12人，只有3人到岗。他告诉记者，现在高州基层卫生人员缺编达1000多人。

　　赖均雄感叹说，现在基层最困难的就是缺人——房子建好了，设备到位了，但是人没来。现在全阳春基层医疗机构编制是1700人，在编在岗的只有800多人，只好招三四百名临时工。特别在边远山区，这个问题更加突出。

　　高州大井镇卫生院院长朱武东介绍，现在基层卫生院医生少，全科医生更少，大井镇卫生院全科医生只有一个。由于搞公共卫生服务必须要全科医生，家庭医生的签约服务也要全科医生带队，而培养一个全科医生最少要三年，周期太长了，许多时候只能用内科医生顶。他说，医学院毕业的全科毕业生都去珠三角了，招来的毕业生一拿到医师证也要跑。没有办法，基层院只能对自己的医生进行转科培训，问题在于下面人员本来就少，抽不开。

　　在人才极端缺乏的情况下，一些基层卫生院呼吁给基层更多自主权。梁本诚说，在医改之后，由于强调基层医疗人员的基本保障，原来由医院统筹的奖励资金没有了，一些地方出现吃大锅饭的倾向，严重打击了人才的积极性，医生流失率有加大的趋势。他认为，基层更适合多用大专人才，不能片面强调非本科不可，因为本科流失率更高，他建议国家为基层院培养更多的专科生救急。

　　全媒体记者 项仙君 李秀婷

    来源：南方网