小李骑车不小心摔倒，膝盖处划了一个不算太小的口子，到医院处理伤口，去医院换了一次药后嫌麻烦，就去药店买了碘伏、棉签、纱布等自己在家换药。结果只换了一次就发现伤口化脓感染了，赶紧去医院，特别疑惑自己是按照大夫提供的换药步骤一步步来操作的，为什么在家换药竟会感染？

河南省中医院急诊科牛朝阳副主任医师介绍说，那是因为小李缺乏无菌意识，觉得自己是完全按医疗操作程序做的，其实在医院换药和在医院消毒换药完全是两个不同概念。

牛朝阳解释道：首先，医院的换药室每天都要用紫外线照射灯间断地消毒，里面的物品每天都会消毒。用于消毒换药的无菌包、棉签、开封后的无菌溶液是有有效期的，这些都是在家里做不到的。家里打开一包棉签、纱布后，余下的会一直暴露在空气中，直到用完才会扔掉，而医院换药室一般一包棉签、纱布的使用不会超过24小时，如果超过24小时用不完也会丢弃不再使用。其次，整个消毒过程，医生是一直用无菌持物钳夹取无菌物品的，在家一般多用手了。最后，用棉签消毒伤口的方法很重要，常被人们忽略，消毒伤口时要用棉签以伤口为中心从里到外螺旋擦拭，擦了一遍后棉签丢弃再拿新的重新擦拭，需重复几次达到消毒效果。如果从外向内或者上下重复擦拭，很容易把细菌带到伤口的位置。包扎时，要用无菌镊夹取无菌纱布进行包扎，而绝不可用手接触纱布的使用面。

以上这些一般在家庭里消毒换药是不容易做到的，所以牛朝阳建议，为避免伤口感染，还是尽量到医院由医生进行操作。

(作者：李尤佳 河南省中医院 文章来源：《中国中医药报》）