目前，有不少糖尿病患者和家属认为，一旦用上胰岛素，就会形成依赖，就再也不能换用口服降糖药物了，再服口服降糖药会变得无效。其实这种认识是片面的。

胰岛素当用则用 糖尿病是需要终身治疗的疾病。胰岛素并无成瘾性及依赖性，决定是否需要长期应用胰岛素，取决于自身的胰岛细胞功能，而与胰岛素无关。有些患者确实要终身注射胰岛素，之所以注射胰岛素后撤不下来，是因为患者自身胰岛分泌功能已严重衰竭，补充胰岛素乃是病情所需。1型糖尿病患者由于胰岛功能完全衰竭，必须终身接受胰岛素治疗以保证机体的代谢之需；2型糖尿病的晚期阶段，患者的胰岛功能趋于衰竭，这种情况下也需要终身使用胰岛素。

紧急使用后也可撤换 并非所有糖尿病患者用上胰岛素后都撤不下来。事实上，许多早期患者通过使用胰岛素，使自身胰岛细胞得以休息，自身胰腺修复及内分泌功能改善，过一段时间再换回口服降糖药甚至短期内不用药也是完全可以的。比如，2型糖尿病患者出现糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒)、手术期间以及血糖很高时必须用胰岛素治疗，迅速将血糖稳定下来。至于以后能否停用胰岛素换用口服降糖药，完全取决于患者的具体病情，包括胰岛功能状况、有无肝肾损害及严重的慢性并发症、是否出现口服降糖药失效等。

因此，对于糖尿病患者，如果专科医生劝告您使用胰岛素，就应该及时注射胰岛素治疗。至于以后能否换用降糖药物以及什么时间换用、换用什么样的降糖药物，应当由医生根据病情的变化来决定。

（作者：吕蕾 山西省中医院 文章来源：《中国中医药报》）