近来，湖北省襄阳市中医医院儿科门诊来了许多咳嗽的患儿，其中因食积内热所致者占到半数以上。这些小朋友大多过食膏粱厚味、煎炸之品，不知饥饱，再加上活动较少，导致饮食积滞，从而引发了小儿多种疾病的发生。

该院儿科主任刘素文称，当今儿童的生活条件尤其优越，常因饮食不节、喂养不当、饥饱无度，或家长放纵小儿过食辛辣煎炸、肥甘厚腻、生冷寒凉之品及难以消化的食物，或平素常以高蛋白、高脂肪食物为主食，造成脾胃功能失调而形成食积。而停留于胃肠的食积，又为新的致病因素，可诱发多种小儿疾病。临床上由食积化热引发的咳嗽日渐增多，包括支气管炎、肺炎。

刘素文介绍，食积咳嗽为儿科常见病，一般起病缓、病程长，除咳嗽外，多兼食积郁热的表现，且多数患儿先有食积表现，后发咳嗽。其咳嗽每于进食或感受外邪后发作，且以夜间或黎明为主。患儿喉中痰多且吐黄痰，多伴有食积症状，如腹胀、不思饮食、口臭、手足心、大便干结或便秘、舌红、舌苔厚腻等。在治疗方法上，西医多采用口服止咳化痰药或因其发热、咳嗽而采用输液治疗；中医认为，食积咳嗽属肺胃二经，临床上当肺脾并治，以消食化积行气、宣肺止咳化痰。中药内服，同时结合捏脊、扎四缝、穴位敷贴、刮痧等外治疗法。

该科经过多年的研究与总结，根据小儿“脾常不足”的理论和小儿稚阴稚阳、脏腑娇嫩、感触灵敏、易于接受外界经气刺激的生理特点，在临床中总结了一套针对小儿推拿手法，从而促进脾胃脏腑功能的恢复以达到治病防病的目的。如：

捏脊疗法：通过对督脉和膀胱经的捏拿运动，达到调整阴阳，使食欲好转、恢复脾胃功能的目的。行此法时，患儿取俯卧位，袒露背部。医者自尾端长强穴开始向上推捏至大椎穴，采用捏三提一法，反复操作3~4遍，隔日一次，三次为一疗程。轻者自愈，重者可延长疗程。捏脊疗法配合提肾俞、肺俞、风门等穴位，治疗食积引起的呼吸道疾病效果明显。

健脾推拿：采用健脾、运脾、养胃法则予以补脾经，摩腹，按揉足三里，运八卦，捏脊等手法激发经络之气，从而促进脾胃功能的恢复，增强肺脏的功能，预防外感病的发生。

刺四缝疗法：四缝穴乃经外奇穴，位于食、中、无名指及小指中节，是手三阴经经过之处，通过针刺该穴位，可消除积滞，调理脾胃，通畅百脉，尤其对于治疗积食患儿有着重要作用。

（作者：赵玉 白文博 湖北省襄阳市中医医院 文章来源：《中国中医药报》）