6月1日晚上，从南京驶往重庆的客船“东方之星”在长江湖北监利水域沉没。面对客轮的沉没，你是否了解溺水该如何自救和救人呢？东南大学附属中大医院急诊科徐昌盛主治医师给大家支招解惑。

如何自救？

快速寻找“救命圈”

徐昌盛介绍说，如果坐船发生意外时，首先要保持镇定，不要慌乱无目的乱跳水，应听从船上工作人员的指导。船上的救生衣、救生圈等可悬浮的“救命圈”要迅速装备好，如果一时间找不到“救命圈”，应以木板、船身等可以悬浮的物体为依撑。

“旅行中的旅行箱是溺水自救的神器，将旅行箱中的东西拿出，将空的旅行箱投入水中，跳入水中后，然后以空旅行箱为支撑。”徐昌盛说。另外，徐昌盛还介绍，网上流传的将几个避孕套吹起后作为“救命圈”也可以尝试一下，只是吹起的时间要紧凑一些。

自救跳水有讲究

徐昌盛指出，如果会游泳的话，跳水也是有讲究的，跳水一定要远离船边，跳船的正确位置应该是船尾，并尽可能地跳得远一些，不然船下沉时涡流会把人吸进船底下。跳下的时候，最好是垂直于水面，脚先着于水面，这样可以利用水面来缓解冲力。不要横着跳入，这样会因为水压太大对身体造成损伤。跳水时建议双臂交叠在胸前，压住救生衣，双手捂住口鼻，以防跳下时呛水。不要向下望，否则身体会向前扑摔进水里，容易使人受伤。

此外，徐昌盛介绍到，目前遇难当地的水温可能有点低，如果身体长时间处于低温状态的话，再加上不进食，很可能会出现因为寒冷而死亡的情况。因此，建议如果在淡水水域遇险的话，可以适当地喝点水，增加体力。但是在海上遇险，则不要喝海水。因为海水中有大量的盐分，当人体摄入过多的盐分的时候，多余的盐由肾脏排出，带走更多的水分，可能会引发脱水。

如何救人？

先控水还是心肺复苏？

面对溺水者，我们应该怎样伸出援助之手，将他们从生死边缘解救出来？徐昌盛介绍说，在场的急救人员把溺水者第一时间移到岸边呼叫120。在120急救车没有到的这段时间里，急救人员可以先采取相应急救措施。

溺水者打捞上来后，急救人员可以摸一下溺水者的脉搏，听一下是否有呼吸。如果溺水者没有呼吸或者气息微弱，心脏停止跳动，掐溺水者的人中都没有痛感的话，有经验的救生人员应立即采取心肺复苏。先做胸外按压，两手交叉进行按压，对于男性来说大约是在两个乳头的中下方位，深度大约是5厘米，按压100次以上。然后进行人工呼吸，将溺水者平躺，脸朝上。急救者注意不能拼命深呼气，然后吹气，这样容易造成胃部反流，正常的呼吸力量即可。同时保持病人气道畅通。对于胸部按压和人工呼吸的频率，大约是做30次胸部按压，2次人工呼吸。

如果还有呼吸的话，要将溺水者体位侧卧，拍一拍后背，将水等杂物控出来。因为溺水者溺水后会有呕吐的反应，这样也避免呕吐物堵塞气管引起窒息。不能采用俯卧的方式，俯卧会加剧对胃的刺激，呕吐物会增加。徐昌盛表示，对于倒挂在牛背上、大锅底上等救治溺水的土方法，还是不提倡的。因为在淡水中淹溺的溺水者，吸入体内的水主要在血液中，胃中并不是很多。这种倒背的方法，如果用在没有心跳呼吸的溺水者身上，很可能会耽误最佳救援时间，造成继发性死亡。

（作者：刘敏 东南大学附属中大医院 文章来源：《中国中医药报》）