我国脑卒中防控形势十分严峻，防治事业仍面临高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的困局。数据显示，我国现有卒中患者超过１３００万人，每年新发卒中３５０万人，且仍以８．３％的速率递增。我国每年有１６０万人死于卒中，每２０秒便有一人死于脑卒中，并呈现年轻化趋势。国人卒中死亡率是欧美国家的４～５倍。

２０１９年，为有效减少脑卒中发病及致残人群，中国工程院院士建议得到国家领导人批示，启动了“国家百万减残工程”。该工程旨在５年内，通过做好科普宣传、高血压防控、院内溶栓和取栓治疗新技术普及等，达到减少１００万新发卒中致残的目标。

作为国家脑卒中抢救与治疗指导中心的依托单位，首都医科大学宣武医院肩负着指导全国各地基地医院及网络医院开展脑卒中急诊救治工作的使命。２０１４年中国脑卒中大会上，以首都医科大学宣武医院为依托正式成立了国家远程卒中中心。

数据显示，我国８６％的脑卒中患者首诊在二级及以下医院。而９０％的卒中专科医生集中在三级医院。由于脑卒中救治时效性要求极高，患者救治常常来不及转诊，需求与资源不匹配的现状，是造成脑卒中高致残率、致死率的重要原因。以治疗急性卒中公认有效的首选手段——溶栓技术为例，美国溶栓治疗率可达３０％，而我国大医院接受静脉溶栓的患者比例仅占２－５％，很多县域医院每年的溶栓比例只有个位数。

为更好解决这种现状国家远程卒中中心发起了“国家远程卒中中心联盟计划”。２０２０年９月５日，中国县域健康大会上，国家远程卒中中心主任、首都医科大学副校长吉训明教授与首批加入联盟的１２家成员单位举行了签约仪式，联盟将以首都医科大学宣武医院神经内科、神经外科、超声、影像等多学科专家为依托，开展包括远程静脉溶栓、介入手术指导、疑难病会诊、学术讲座、教学查房、手术示教等。该模式在提升卒中救治能力，吉训明教授希望，将远程卒中中心模式在全国２０００多家县医院推广开来。

联盟将结合基层医疗卫生单位的实际情况，从培养学科人才队伍、提升技术水平，规范学科管理和推动科学研究等方面全方位制定援建计划并分布实施。通过国家远程卒中中心医疗协作网建立远程会诊、远程查房、远程术前讨论及现场手术带教等协作机制。

推动溶栓开展的成效已在北京区级医院得到验证。数据显示，在远程卒中中心的助力下，这些医院溶栓、取栓等脑卒中救治技术水平得到明显提升，溶栓、取栓量在北京１００多家医疗机构中名列前茅。基于前期经验，联盟将远程卒中中心模式在全国２０００多家县医院推广开来。

远程卒中联盟将贯通资源与需求的连接，提升医院尤其是广大县域基层医院的脑卒中救治水平，对于造福广大的脑卒中患者，助力健康中国建设，实现百万减残的宏伟目标具有重大意义。（尚国伟）