慈善公益报(本报记者 王希文)目前农村一些大病患者在医疗报销上还存在着一些难题，导致农村大病患者看病的负担较重。日前，国家卫生健康委员会相关人士表示，对困难群众将不断完善政策，未来，将在基本医疗保险、大病保险、医疗救助制度方面给予倾斜，进一步减轻农村大病患者的负担。另外，今年政府财政将继续加大对大病保险的资金投入，建档立卡群众医保报销时，起付线有望降一半。

让每个困难群众享受基本医保

    医疗救助是保障困难群众基本医疗权益的基本性制度安排，在助力脱贫攻坚、防止因病致贫、因病返贫等方面发挥作用。党中央、国务院明确提出兜底线、织密网、建机制的社会保障工作要求，持续加大资金投入，统筹基本医疗保险、大病保险和医疗救助等保障机制，有效解决了困难群众的医疗保障问题。

      据统计，到2018年，我国医疗救助惠及对象包括低保对象、特困人员、农村建档立卡的贫困人口在内的困难群众1.2亿人次，全国各级财政支出达到399.7亿元，其中资助城乡困难群众参保6692万人。据《慈善公益报》记者了解，2018年，全国平均住院救助水平和门诊救助水平分别达到1151元和106元，也就是每个困难群众住院救助1000多元，门诊救助100多元。救助对象参保缴费的压力和政策范围内个人费用负担明显减轻。

        另一方面，为打赢脱贫攻坚战，通过资助困难群众，包括建档立卡群众参保和实施重特大疾病的医疗救助，推动医保扶贫取得了成效。目前，农村因病致贫的贫困人口由2014年的2850万人逐步减少到2018年的516万人。

用政策设计减轻患者负担

        医保是应保尽保，大病保险增加对基本医疗保险之外的个人负担的补偿，特别是对困难群众给予了倾斜性的支付，完善托底保障的功能。据了解，我国困难群众参保率基本达到98%，从扶贫攻坚的安排来看，困难群众，包括低保的、特困的、建档立卡的，在基本医保、大病保险和医疗救助三个方面，让每个人享受到了制度安排。

        4月16日，国家医疗保障局副局长陈金甫在接受记者采访时表示，目前，一些药品还不在医保支付范围，因此，国家卫生健康委员会将不断地扩大药品的支付范围。从今年以来，按照国务院的部署，进行了抗癌药的谈判准入。按照今年的部署，还准备启动药品目录的调整，对于一些价值高、独家专利的创新药品，可能通过谈判的形式把它纳入保险，这样逐步扩大我们的用药范围。从目前我国用药范围来说，接近或者达到了要求，在临床用药方面，基本上还是能够满足要求的。

        陈金甫还介绍说，对于大病保险资金投入，一方面降低起付线，让更多的人享受到大病保险。另一方面，提高支付水平，普遍提高群众的报销能力。第三方面，加大对困难群众的倾斜，包括继续实施建档立卡群众的报销，起付线比一般群众降一半。如果起付线门槛是1000元的话，建档立卡群众是500元。困难群众报销多5个百分点。最关键的一点，对建档立卡群众脱贫攻坚期间，取消大病保险的封顶线。

        通过不断加强救助措施，对困难群众的保障水平会逐步提高，个人负担会进一步下降。另一方面，整体提高我国医疗救助的水平，特别是加大对困难群众直接救助的水平，能让困难群众有强烈获得感，并充分享受到国家发展的成果。