河北省提高贫困人口医疗保障救助水平 |
公益中国 gy.china.com.cn 时间: 2017-03-22 责任编辑: 张雨荷 |
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三重保障制度报销下来,就报销比例来讲,在省市三级医院住院合规费用报销比例可达90%以上,比一般居民提高近30个百分点;在县医院及乡镇卫生院合规费用报销比例可达95%以上,比一般居民提高15个百分点左右。就报销金额来讲,贫困人员住院就医报销年度封顶线可达百万元以上,再也不用担心住不起院了。 举例说明:石家庄赞皇县建档立卡贫困户袁风果,2016年8月因脑内出血在赞皇县医院住院治疗,总费用57662.96元,合规医疗费用为52354.20元。按原政策报销42573.22元,报销比例为81.32%;按照新政策报销50446.49元,报销比例为96.36%。 (二)大幅度提高门诊慢性病保障水平。对患有门诊慢性病的救助对象,实行“基本医保+医疗救助”两条保障线报销医药费。在基本医保段,对高血压(Ⅲ期高危及以上)、风心病、肺心病、心肌梗塞等18种普通门诊慢性病门诊合规医药费,按75%的比例报销,年度报销封顶线提高到6000元/年;对恶性肿瘤放化疗、白血病、终末期肾病、重症精神病4种重大慢性病门诊合规医疗费,按90%的比例报销,年度报销封顶线提高到15万元/年。经基本医保报销后,超过基本医保封顶线的自付合规门诊医疗费,再由医疗救助基金按70%比例予以救助。两条保障线结合在一起,普通门诊慢性病医疗费报销比例可达80%以上,重大慢性病医疗费报销比例可达95%以上。 举例说明:比如,患有高血压的慢性病患者,年门诊医药费10000元,原来仅能报销1500元左右,个人负担8500元;按照新政策,可报销8100元,个人负担降到1900元。 (三) 门诊统筹待遇也有所提高。门诊统筹报销不设起付线,比例由50%提高到70%,贫困人口一般门诊医疗负担也相应减轻。 (四)实行“一站式”报销结算。人社、民政、财政三部门协调联动,建立统一的信息管理系统,基本医保、大病保险、医疗救助有效衔接,实行三重保障线“一站式”报销,为群众提供便捷服务。 (五)扩大城乡居民医保目录。2016年1月国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号),我省在全国率先整合了城乡居民医疗保险制度,城乡居民药品目录由1346种扩大到2632种,合规费用报销范围大幅度拓宽,县级医院的医疗项目基本纳入报销范围。两项制度政策效应叠加,大幅度减轻了贫困人口医疗费个人负担。 来源:燕赵晚报 |